(서식1)-1 | | 봉사활동 각종 서식 |
개인 봉사활동계획서 (2015 개정교육과정 적용 1, 2학년) | 결 재 | 담임 | 부장 | 교감 | 교장 | |
| 전결 | 전결 | | |||
인적 사항 | 청명고등학교 ( )학년 ( )반 ( )번 성명( ) | |||||
활동 기간 및 시간 | 2019년 월 일부터 2019년 월 일까지 ( )일간, 총 ( )시간 | |||||
주관 기관 | | |||||
활동 장소 | | |||||
봉사 영역 | 이웃돕기활동( ) 환경보호활동( ) 캠페인활동( ) | |||||
활동 내용 | | |||||
위와 같이 봉사활동을 하고자 계획서를 제출합니다. 2019년 월 일 학생 성명 : (인) 청명고등학교장 귀하 |
(서식1)-2
개인 봉사활동계획서 (2009 개정교육과정 적용 3학년) | 결 재 | 담임 | 부장 | 교감 | 교장 | |
| 전결 | 전결 | | |||
인적 사항 | 청명고등학교 ( )학년 ( )반 ( )번 성명( ) | |||||
활동 기간 및 시간 | 2019년 월 일부터 2019년 월 일까지 ( )일간, 총 ( )시간 | |||||
주관 기관 | | |||||
활동 장소 | | |||||
봉사 영역 | 지역사회봉사활동 ( ) 자연환경보호활동 ( ) 캠페인활동 ( ) | |||||
활동 내용 | | |||||
위와 같이 봉사활동을 하고자 계획서를 제출합니다. 2019년 월 일 학생 성명 : (인) 청명고등학교장 귀하 |
(서식2)
단체봉사활동 실시 확인서 | ||||||||||||
단체봉사 구분 | 학교교육과정 내 봉사활동( ) / 학교교육과정 외의 봉사활동( ) | |||||||||||
인적 사항 | 청명고등학교 학년 반 성명 : ○○○ 외 명(총 명) | |||||||||||
봉사활동 기간 | 2019년 월 일부터 2019년 월 일까지 | |||||||||||
봉사활동 기관 | 청명고등학교 | 기관 연락처 | | |||||||||
봉사 영역 | 2015 개정교육과정 | | ||||||||||
2009 개정교육과정 | | |||||||||||
활동 장소 | 청명고등학교 | |||||||||||
활동 내용 | | |||||||||||
봉사활동 참여자 명단 | ||||||||||||
학년 | 반 | 번호 | 성명 | 인정시간 | 학년 | 반 | 번호 | 성명 | 인정시간 | |||
| | 1 | | | | | 18 | | | |||
| | 2 | | | | | 19 | | | |||
| | 3 | | | | | 20 | | | |||
| | 4 | | | | | 21 | | | |||
| | 5 | | | | | 22 | | | |||
| | 6 | | | | | 23 | | | |||
| | 7 | | | | | 24 | | | |||
| | 8 | | | | | 25 | | | |||
| | 9 | | | | | 26 | | | |||
| | 10 | | | | | 27 | | | |||
| | 11 | | | | | 28 | | | |||
| | 12 | | | | | 29 | | | |||
| | 13 | | | | | 30 | | | |||
| | 14 | | | | | 31 | | | |||
| | 15 | | | | | 32 | | | |||
| | 16 | | | | | 33 | | | |||
| | 17 | | | | | 34 | | | |||
위 학생들은 위와 같이 단체봉사활동에 참여하였으며 이 기재내용은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2019년 월 일 확 인 자 : 직위 교 사 성명 (인) 확인기관명 : 청명고등학교장 (직인) |
(서식3-1)
학생주도 프로젝트형 봉사활동계획서 (개 인 형) | 결 재 | 담임 | 부장 | 교감 | 교장 | ||||||
| 전결 | 전결 | | ||||||||
프로젝트명 | | ||||||||||
인적 사항 | 청명고등학교 ( )학년 ( )반 ( )번 성명( ) | ||||||||||
활동 기간 및 시간 | 2019년 월 일부터 2019년 월 일까지 ( )일간, 총 ( )시간 | ||||||||||
주관 기관 | | ||||||||||
봉사 장소 | | ||||||||||
활동 동기 및 활동 목표 | | ||||||||||
차시 | 활동일시(월/일) | 봉사활동 영역 | 봉사활동 내용 | 봉사주관기관 | 봉사장소 | ||||||
1 | | | | | | ||||||
2 | | | | | | ||||||
3 | | | | | | ||||||
4 | | | | | | ||||||
5 | | | | | | ||||||
6 | | | | | | ||||||
7 | | | | | | ||||||
8 | | | | | | ||||||
9 | | | | | | ||||||
10 | | | | | | ||||||
위와 같이 학생주도 프로젝트형 봉사활동 계획서를 제출합니다. 2019년 월 일 학생 성명 : (인) 청명고등학교장 귀하 |
※ 활동 동기 및 활동 목표는 진로 및 특기와 연계하여 구체적으로 작성하세요.
(서식3-2)
학생주도 프로젝트형 봉사활동계획서 (모둠형・융합형) | 결 재 | 담임 | 부장 | 교감 | 교장 | |||||||||||
| 전결 | 전결 | | |||||||||||||
프로젝트명 | | |||||||||||||||
인적 사항 | 학 번 | 성 명 | 비 고 | 학 번 | 성 명 | 비 고 | ||||||||||
| | | | | | |||||||||||
| | | | | | |||||||||||
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활동 기간 및 시간 | 2019년 월 일부터 2019년 월 일까지 ( )일간, 총 ( )시간 | |||||||||||||||
활동 동기 및 활동 목표 | | |||||||||||||||
차시 | 활동일시(월/일) | 봉사활동 영역 | 봉사활동 내용 | 봉사주관기관 | 봉사장소 | |||||||||||
1 | | | | | | |||||||||||
2 | | | | | | |||||||||||
3 | | | | | | |||||||||||
4 | | | | | | |||||||||||
5 | | | | | | |||||||||||
6 | | | | | | |||||||||||
7 | | | | | | |||||||||||
8 | | | | | | |||||||||||
9 | | | | | | |||||||||||
10 | | | | | | |||||||||||
위와 같이 학생주도 프로젝트형 봉사활동 계획서를 제출합니다. 2019년 월 일 학생 성명 : (인) 청명고등학교장 귀하 |
※ 모둠형 또는 융합형에 따라 인적사항 비고란에는 학생대표, 학부모, 교사로 표시하세요.
※ 활동 동기 및 활동 목표는 진로 및 특기와 연계하여 구체적으로 작성하세요.
(서식4)
헌혈 학부모동의서·사후 확인서 | 결 재 | 담임 | 부장 | 교감 | 교장 | |
| 전결 | 전결 | | |||
인적 사항 | 청명고등학교 ( )학년 ( )반 ( )번 성명( ) | |||||
헌혈 일시 | 2019년 월 일, 총 ( )시간 | |||||
헌혈 주관 기관 | | |||||
봉사 영역 | 캠페인활동 | |||||
활동 내용 | 헌혈(전혈) ( ) / 헌혈(성분헌혈) ( ) | |||||
위와 같이 자녀의 헌혈에 동의합니다. 2019년 월 일 학부모 성 명 : (인) 청명고등학교장 귀하 |