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2019학년도 봉사활동 양식

mari801 | 2019.03.26 11:30 | 조회 2485

(서식1)-1

 

봉사활동 각종 서식

개인 봉사활동계획서

(2015 개정교육과정 적용 1, 2학년)

담임

부장

교감

교장

 

전결

전결

 

인적 사항

청명고등학교 ( )학년 ( )( )번 성명( )

활동 기간

및 시간

2019년 월 일부터 2019년 월 일까지 ( )일간, ( )시간

주관 기관

 

활동 장소

 

봉사 영역

이웃돕기활동( ) 환경보호활동( ) 캠페인활동( )

활동 내용

 

 

위와 같이 봉사활동을 하고자 계획서를 제출합니다.

2019년 월 일

학생 성명 : ()

청명고등학교장 귀하

 

 

(서식1)-2

개인 봉사활동계획서

(2009 개정교육과정 적용 3학년)

담임

부장

교감

교장

 

전결

전결

 

인적 사항

청명고등학교 ( )학년 ( )( )번 성명( )

활동 기간

및 시간

2019년 월 일부터 2019년 월 일까지 ( )일간, ( )시간

주관 기관

 

활동 장소

 

봉사 영역

지역사회봉사활동 ( ) 자연환경보호활동 ( ) 캠페인활동 ( )

활동 내용

 

위와 같이 봉사활동을 하고자 계획서를 제출합니다.

2019년 월 일

학생 성명 : ()

청명고등학교장 귀하

(서식2)

단체봉사활동 실시 확인서

단체봉사 구분

학교교육과정 내 봉사활동( ) / 학교교육과정 외의 봉사활동( )

인적 사항

청명고등학교 학년 반 성명 : ○○○ 외 명(총 명)

봉사활동 기간

2019년 월 일부터 2019년 월 일까지

봉사활동 기관

청명고등학교

기관 연락처

 

봉사

영역

2015 개정교육과정

 

2009 개정교육과정

 

활동 장소

청명고등학교

활동 내용

 

봉사활동 참여자 명단

학년

번호

성명

인정시간

학년

번호

성명

인정시간

 

 

1

 

 

 

 

18

 

 

 

 

2

 

 

 

 

19

 

 

 

 

3

 

 

 

 

20

 

 

 

 

4

 

 

 

 

21

 

 

 

 

5

 

 

 

 

22

 

 

 

 

6

 

 

 

 

23

 

 

 

 

7

 

 

 

 

24

 

 

 

 

8

 

 

 

 

25

 

 

 

 

9

 

 

 

 

26

 

 

 

 

10

 

 

 

 

27

 

 

 

 

11

 

 

 

 

28

 

 

 

 

12

 

 

 

 

29

 

 

 

 

13

 

 

 

 

30

 

 

 

 

14

 

 

 

 

31

 

 

 

 

15

 

 

 

 

32

 

 

 

 

16

 

 

 

 

33

 

 

 

 

17

 

 

 

 

34

 

 

 

위 학생들은 위와 같이 단체봉사활동에 참여하였으며 이 기재내용은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

 

2019년 월 일

 

확 인 자 : 직위 교 사 성명 ()

확인기관명 : 청명고등학교장 (직인)

 

 

(서식3-1)

학생주도 프로젝트형 봉사활동계획서

(개 인 형)

담임

부장

교감

교장

 

전결

전결

 

프로젝트명

 

인적 사항

청명고등학교 ( )학년 ( )( )번 성명( )

활동 기간 및 시간

2019년 월 일부터 2019년 월 일까지 ( )일간, ( )시간

주관 기관

 

봉사 장소

 

활동 동기 및

활동 목표

 

차시

활동일시(/)

봉사활동 영역

봉사활동 내용

봉사주관기관

봉사장소

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

위와 같이 학생주도 프로젝트형 봉사활동 계획서를 제출합니다.

2019년 월 일

학생 성명 : ()

청명고등학교장 귀하

활동 동기 및 활동 목표는 진로 및 특기와 연계하여 구체적으로 작성하세요.

(서식3-2)

학생주도 프로젝트형 봉사활동계획서

(모둠형융합형)

담임

부장

교감

교장

 

전결

전결

 

프로젝트명

 

인적 사항

학 번

성 명

비 고

학 번

성 명

비 고

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

활동 기간 및 시간

2019년 월 일부터 2019년 월 일까지 ( )일간, ( )시간

활동 동기 및

활동 목표

 

차시

활동일시(/)

봉사활동 영역

봉사활동 내용

봉사주관기관

봉사장소

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

위와 같이 학생주도 프로젝트형 봉사활동 계획서를 제출합니다.

2019년 월 일

학생 성명 : ()

청명고등학교장 귀하

모둠형 또는 융합형에 따라 인적사항 비고란에는 학생대표, 학부모, 교사로 표시하세요.

활동 동기 및 활동 목표는 진로 및 특기와 연계하여 구체적으로 작성하세요.

(서식4)

헌혈 학부모동의서·사후 확인서

담임

부장

교감

교장

 

전결

전결

 

인적 사항

청명고등학교 ( )학년 ( )( )번 성명( )

헌혈 일시

2019년 월 일, ( )시간

헌혈 주관 기관

 

봉사 영역

캠페인활동

활동 내용

헌혈(전혈) ( ) / 헌혈(성분헌혈) ( )

위와 같이 자녀의 헌혈에 동의합니다.

2019년 월 일

학부모 성 명 : ()

청명고등학교장 귀하


주소 : (우)16707 경기도 수원시 영통구 영통로 466
TEL : 행정실 031.201.9700~3(08:50~16:50) / FAX 031.204.1779
교무실 031.201.9600 (08:50~16:50) / FAX: 031.201.9613 당직실 031.201.9777(야간,휴일)